Óbitos associados à infecção hospitalar, ocorridos em um hospital geral de Sumaré-SP, Brasil / Mortality associated with nosocomial infection, occurring in a general hospital of Sumaré-SP, Brazil / Mortalidad asociada con las infecciones nosocomiales, ocurridas en un hospital general de Sumaré-SP, Brasil

Este estudo investigou o perfil sócio-demográfico, clínico e etiológico dos óbitos associados à infecção hospitalar ocorridos no Hospital Estadual Sumaré, SP, de 2007 a 2008. O estudo retrospectivo dos prontuários (n = 133) mostrou média de 35 dias e desvio padrão de 32,4 dias de internação. A maioria dos pacientes (97 por cento) foi submetida a procedimento invasivo, associados à infecção hospitalar (p≤0,05), entre as quais: 90 (67,7 por cento) pneumonias, 62 (46,6 por cento) infecções urinárias e 97 (73 por cento) infecções de corrente sanguínea. Os óbitos foram associados à infecção hospitalar sendo que, em 75 (56,4 por cento), a infecção foi a causa básica, com etiologia definida em 110 (82,7 por cento), das quais 34 (30,9 por cento) ocorreu por microrganismos multirresistentes. O microorganismo mais freqüente foi Staphylococcus aureus (25 por cento) associado a pneumonias e infecção de corrente sanguínea. O monitoramento da infecção hospitalar contribuiu com a intervenção em situação de risco de complicações clínicas e morte.

This study investigated the socio-demographic profile, clinical procedures and etiology of nosocomial infection associated with deaths in the Hospital Estadual Sumaré, state of São Paulo, Brazil, from 2007 to 2008. The retrospective study of medical records (n = 133) revealed an average of 35 days of hospitalization. Most patients (97 percent) underwent some invasive procedure associated with nosocomial infection (p ≤ 0.05), including: 90 (67.7 percent) pneumonia, 62 (46.6 percent), urinary infections and 97 (73 percent) septicemia. Infection was the leading cause of death in 75 (56.4 percent) cases, with defined etiology in 110 (82.7 percent); 34 (30.9 percent) because of microorganisms that were multidrug-resistant. The most common was Staphylococcus aureus (25 percent), related to pneumonia and blood stream infection. The monitoring of hospital infection contributed to intervention at risk situation and death.

Este estudio investigó el perfil socio-demográfico, clínico e los procedimientos en los óbitos asociados a la infección hospitalaria en el Hospital Estatal de Sumaré, Brasil, 2007-2008. El estudio retrospectivo de las historias clínicas (n = 133) presentó un promedio de 35 días de hospitalización. La mayoría de los pacientes (97 por ciento) fueron sometidos a algún procedimiento invasivo asociados con la infección nosocomial (p ≤ 0,05), entre ellos: 90 (67,7 por ciento) neumonía, 62 (46,6 por ciento) infecciones urinarias y 97 (73 por ciento) infecciones del torrente sanguíneo de origen nosocomial. La infección fue la causa principal de muerte en 75 (56.4) casos, con etiología definida en 110 (82,7 por ciento), y 34 (30,9 por ciento) por microorganismos multiresistentes. Lo más frecuente fue el Staphylococcus aureus (21,2 por ciento). El control de las infecciones hospitalarias ha contribuido con la prevención de muertes en el hospital.

Investigação da sísilis congênita na microrregião de Sumaré, Estado de São Paulo, Brasil - desvelando a fragilidade do cuidado à mulher gestante e ao recém-nascido / Investigation of congenital syphilis in Sumaré micro-region, State of São Paulo, Brazil - unveiling the fragile points in pregnant womwn and newborn care

O objetivo deste estudo foi investigar os casos de sífilis congênita notificados na microrregião de Sumaré, Estado de São Paulo, Brasil, e identificar pontos vulneráveis da assistência obstétrica e neonatal. Foi realizado estudo descritivo retrospectivo dos 45 casos de sífilis congênita no período de 2003 a 2005, mediante revisão das fichas de notificação epidemiológica e dos prontuários médicos. Identificou-se atraso no diagnóstico sorológico não treponêmico [teste: Veneral Disease Research Laboratory (VDRL)] durante o pré-natal, falhas no tratamento das gestantes infectadas e seus parceiros. A investigação dos recém-nascidos no âmbito hospitalar foi ágil (primeiros cinco dias). Faz referência à falta de informações sobre o seguimento da mulher e da criança infectadas. O acesso aos serviços parece não ser limitante, ao contrário da qualidade da atenção. Esses dados refletem dificuldades e inadequação dos serviços de obstetrícia na microrregião de Sumaré. Ressalta-se o papel do hospital como unidade sentinela regional no diagnóstico de sífilis não detectada ou, até mesmo, negligenciada no pré-natal...

The objective of this study was to analyze notified cases of congenital syphilis, and to identify the vulnerable points in the obstetric and postnatal attending related to disease incidence in Sumaré micro-region, State of São Paulo, Brazil. A retrospective descriptive study was made of 45 syphilis cases in newborns and abortions, from 2003 to 2005, including medical and epidemiological records review. It were identified problems with delaying in diagnosing to make the serological testing [Veneral Disease Research Laboratory (VDRL)] to detect syphilis during pregnancy; and a delay in exam and result flow, as well as inadequate or non-existent treatment for pregnant women and their partners. Newborn hospital investigation was fast (less than five days). There was no evidence of infected women and children follow up after birth. Data reflect difficulties, and inadequate obstetric services in Sumaré micro-region. The reference hospital has a role as regional sentinel unit for identifying syphilis cases not detected or even neglected in prenatal care.